Si tienes endometriosis, probablemente ya sabes lo que es tomar una decisión tan simple como hacer ejercicio y convertirla en una ecuación complicada.
¿Hoy puedo? ¿Me va a doler más? ¿Qué pasa si me paso de intensidad?
Las respuestas no siempre son fáciles y la información disponible en internet es tan inconsistente que termina generando más confusión que claridad.
Este artículo no pretende reemplazar la orientación de tu médico o ginecóloga. Lo que sí puede hacer es darte información basada en evidencia sobre por qué el movimiento importa con endometriosis y por qué el Pilates Reformer aparece cada vez más en esa conversación.
Primero lo primero: qué es la endometriosis
La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica en la que tejido similar al endometrio crece fuera del útero — en ovarios, trompas, intestino o peritoneo — generando inflamación, adherencias y dolor que en muchos casos va mucho más allá de la menstruación.
Afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva. Es responsable de hasta el 30 al 50% de los casos de infertilidad y su diagnóstico tarda en promedio entre 7 y 10 años , en parte porque el dolor se normaliza y en parte porque sus síntomas se confunden con otras condiciones.
No es "cólico fuerte". Es una enfermedad crónica que convive con quien la tiene en cada aspecto de su vida cotidiana.
¿El ejercicio puede empeorar la endometriosis?
Es la pregunta más frecuente y la más importante antes de empezar cualquier práctica.
La respuesta corta es: depende del tipo de ejercicio.
El ejercicio de alta intensidad ,entrenamientos con mucho impacto, cargas excesivas o esfuerzo que genera presión intraabdominal elevada — puede agravar el dolor y la inflamación en personas con endometriosis activa. No porque el movimiento sea malo, sino porque ese tipo específico de movimiento no es el adecuado para esta condición.
Lo que sí funciona, según la evidencia disponible, es el ejercicio de bajo impacto, progresivo y controlado. Una revisión sistemática que analizó 523 registros y seleccionó estudios publicados entre 2014 y 2024 concluyó que el ejercicio físico regular se asocia con reducción de síntomas y mejoría en la calidad de vida en mujeres con endometriosis, constituyendo una estrategia complementaria al tratamiento médico dentro de un abordaje integral de la enfermedad.
El movimiento no cura la endometriosis. Pero puede mejorar significativamente la calidad de vida de quien la padece — y eso no es un beneficio menor.
La relación entre endometriosis y suelo pélvico
Hay algo que muchas mujeres con endometriosis descubren tarde: que el dolor pélvico crónico afecta directamente la musculatura del suelo pélvico.
Cuando el cuerpo convive con dolor durante meses o años, los músculos del suelo pélvico desarrollan hipertonía — tensión excesiva como respuesta protectora. Esa tensión, a su vez, amplifica la percepción del dolor y limita la movilidad pélvica, creando un ciclo que es difícil de romper sin intervención específica.
El Pilates trabaja directamente sobre esa musculatura. Existen ciertos ejercicios de Pilates para el suelo pélvico que ayudan a su fortalecimiento, y el Pilates es una de las actividades más completas para trabajar el suelo. Lo importante es realizarlos siempre con acompañamiento profesional que verifique la correcta ejecución.
El Pilates Reformer tiene una ventaja adicional sobre el trabajo en colchoneta: la resistencia ajustable de los resortes permite controlar con precisión la cantidad de carga que recibe el suelo pélvico en cada ejercicio — comenzando desde niveles mínimos y avanzando conforme el cuerpo lo permite.
Por qué el Pilates Reformer encaja con lo que la endometriosis necesita
No hay una sola razón. Son varias , y se complementan.
Bajo impacto, alta precisión
El Reformer trabaja sin impacto articular y sin generar la presión intraabdominal que caracteriza a ejercicios como los abdominales clásicos, el crossfit o el running. Para un cuerpo con inflamación crónica, esa diferencia es fundamental.
Trabajo del core profundo sin comprometer la zona pélvica
El Pilates Reformer activa la musculatura profunda del tronco — transverso abdominal, multífidos y suelo pélvico de forma constante, ya que el carro inestable exige estabilización continua. Un estudio publicado en Frontiers in Physiology (2024) confirmó mediante electromiografía que la práctica regular de Pilates aumenta la activación de los músculos estabilizadores profundos de forma significativa.
Este trabajo profundo fortalece sin presionar — exactamente lo que necesita una zona pélvica que ya carga con inflamación crónica.
Respiración diafragmática como herramienta de regulación
Cada ejercicio en el Reformer se coordina con la respiración. Eso no es un detalle estético — es parte del mecanismo que hace al Pilates diferente de otras prácticas.
La respiración diafragmática activa el sistema nervioso parasimpático — el modo calma — ayudando a reducir la respuesta inflamatoria sistémica y la percepción del dolor. Para alguien que convive con endometriosis, esa regulación del sistema nervioso tiene un valor que va mucho más allá del ejercicio físico.
Adaptabilidad real sesión a sesión
La endometriosis no es igual todos los días. Hay días de más dolor y días de menos. El Reformer es una de las pocas herramientas de entrenamiento que puede ajustarse con la misma precisión que esa variabilidad exige — reduciendo la resistencia en los días difíciles sin necesidad de suspender la práctica por completo.
Qué tener en cuenta antes de empezar
Antes de incorporar el Pilates Reformer si tienes endometriosis, hay algunas consideraciones importantes:
Informa siempre a tu instructora. No es necesario dar todos los detalles de tu diagnóstico, pero sí comunicar que tienes una condición de dolor pélvico crónico. Una instructora con experiencia puede adaptar los ejercicios según lo que tu cuerpo necesite ese día.
Empieza despacio. Las primeras sesiones deben ser de baja intensidad, enfocadas en respiración, activación del core profundo y familiarización con la máquina. No hay prisa — y la constancia a lo largo del tiempo produce más resultados que la intensidad de una sola sesión.
Escucha tu cuerpo. Si un movimiento genera dolor pélvico agudo, es una señal para parar y comunicarlo. El Pilates no debería doler — debe desafiar sin agravar.
No suspendas tu tratamiento médico. El Pilates es un complemento, no un reemplazo. Seguir el protocolo indicado por tu ginecóloga o médico especialista es siempre el primer paso.
Una práctica que acompaña, no que exige
La endometriosis ya pone suficientes exigencias al cuerpo. El ejercicio adecuado no debería añadir más.
El Pilates Reformer es una práctica que se adapta a donde estás — no a donde deberías estar. Y esa diferencia, para quien convive con dolor crónico, lo cambia todo.
En Santulan Studio, estudio de Pilates Reformer en San Jerónimo Lídice, al sur de la CDMX, trabajamos con grupos de máximo 6 personas y sesiones adaptadas a las necesidades de cada cuerpo. Si tienes endometriosis y quieres saber si el Pilates Reformer puede ser una opción para ti, con gusto te orientamos
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